Apoyo a los afiliados de la OIM

Bienvenido a Allianz Care. Estamos aquí para ayudarte a ti y a tu familia, ofreciendo asesoramiento experto, información y asistencia, dondequiera que estés en el mundo.

 

No hay ningún problema. Aquí hay una guía con lo que hacer.

 

 



Algunos tratamientos y costes requieren preautorización enviando un formulario de garantía de pago. El proceso de garantía de pago nos ayuda a evaluar cada caso, a organizar todo con el hospital antes del ingreso y a facilitar el pago directo al hospital cuando es posible.

 

En el lamentable caso un accidente que ocurra fuera del trabajo, necesitaríamos que completaras el formulario siguiente para tramitar tu reembolso.

 

 

 

Podemos ayudarte a encontrar un proveedor de nuestro directorio internacional de hospitales, médicos y profesionales de la salud. Haz clic en el siguiente enlace o accede en los servicios digitales MyHealth. 

A medida que nuestra red de proveedores continúa creciendo, no todos los proveedores figuran actualmente en el buscador médico dentro de MyHealth. Para facilitar el acceso a la atención médica hemos elaborado una lista de proveedores. Selecciones un país en la lista a continuación (en inglés) para ver los proveedores médicos en la red y los detalles de facturación.

Para prestarte la mejor atención posible hemos unido fuerzas con socios locales en algunos países. Por lo tanto, si vives en alguno de esos países, recibirás una segunda tarjeta de nuestro socio local (tu tarjeta principal siempre será la tarjeta de Allianz Care).
Egipto

SOCIO LOCAL : NEXTCARE

Tarjetas de afiliación:

Recibirás dos tarjetas de afiliación: una emitida por Nextcare, la otra de Allianz Care y disponible en los servicios digitales MyHealth.

  • Tarjeta de Nextcare :  Esta tarjeta te permitirá acceder sin pagar a la red médica de nuestro socio local.
  • Tarjeta de Allianz : Esta tarjeta te permitirá acceder a la red médica de Allianz Care.  Cualquier reembolso relacionado con atención dental, prótesis dentales y atención óptica debe solicitarse directamente a Allianz Care.
  • Para seleccionar un proveedor médico:   https://www.nextcarehealth.com/healthcare-network/

Tu contactos:

Estados Unidos

SOCIO LOCAL : AETNA

Tarjetas de afiliación:

Allianz Care y Aetna proporcionan una tarjeta de afiliación personalizada con las dos marcas a cada afiliado en los EE.UU. 

Esta tarjeta te permitirá acceder sin pagar a la red médica de Aetna en los EE.UU. (sujeto a las condiciones de tu póliza y a los límites indicados en tu tabla de prestaciones).

También puedes optar por recibir atención médica con un proveedor que no forme parte de la red de Aetna. 

Más información

Tus contactos:

  • Recibir atención médica en los Estados Unidos: 
    línea de asistencia :  (+1) 866-238-1399 (gratuito desde los EE.UU.)
    IOM.helpline@allianz.com 
  • Recibir atención médica en otros países : 
    + 353 1 629 7199
     iom.helpline@allianz.com

 Mira la sesión informativa siguiente para que te ayude a sacarle el mejor partido a tu cobertura: Ver la repetición

Jordania

SOCIO LOCAL : NATHEALTH

Tarjetas de afiliación:

Recibirás dos tarjetas de afiliación: una emitida por NatHealth, la otra de Allianz Care y disponible en los servicios digitales MyHealth.

  • Tarjeta de Nathealth:  Esta tarjeta te permitirá acceder sin pagar a la red médica de nuestro socio local.
  • Tarjeta de Allianz : Esta tarjeta te permitirá acceder a la red médica de Allianz Care.  Cualquier reembolso relacionado con atención dental, prótesis dentales y atención óptica debe solicitarse directamente a Allianz Care.
  • Tu contactos:

Irak

SOCIO LOCAL : NEXTCARE

Tarjetas de afiliación:

Recibirás dos tarjetas de afiliación: una emitida por Nextcare, la otra de Allianz Care y disponible en los servicios digitales MyHealth.

  • Tarjeta de Nextcare :  Esta tarjeta te permitirá acceder sin pagar a la red médica de nuestro socio local.
  • Tarjeta de Allianz : Esta tarjeta te permitirá acceder a la red médica de Allianz Care.  Cualquier reembolso relacionado con atención dental, prótesis dentales y atención óptica debe solicitarse directamente a Allianz Care.
  • Para seleccionar un proveedor médico:   https://www.nextcarehealth.com/healthcare-network/

Tu contactos:

Líbano

SOCIO LOCAL : NEXTCARE

Tarjetas de afiliación:

Recibirás dos tarjetas de afiliación: una emitida por Nextcare, la otra de Allianz Care y disponible en los servicios digitales MyHealth.

  • Tarjeta de Nextcare :  Esta tarjeta te permitirá acceder sin pagar a la red médica de nuestro socio local.
  • Tarjeta de Allianz : Esta tarjeta te permitirá acceder a la red médica de Allianz Care.  Cualquier reembolso relacionado con atención dental, prótesis dentales y atención óptica debe solicitarse directamente a Allianz Care.
  • Para seleccionar un proveedor médico:   https://www.nextcarehealth.com/healthcare-network/

Tu contactos:

Paquistán

SOCIO LOCAL : CRESCENT CARE

Tarjetas de afiliación:

Recibirás dos tarjetas de afiliación: una emitida por Crescent Care, la otra de Allianz Care y disponible en los servicios digitales MyHealth.

  • Tarjeta de Crescent Care:  Esta tarjeta te permitirá acceder sin pagar a la red médica de nuestro socio local.
  • Tarjeta de Allianz : Esta tarjeta te permitirá acceder a la red médica de Allianz Care.  Cualquier reembolso relacionado con atención dental, prótesis dentales y atención óptica debe solicitarse directamente a Allianz Care.
  • Tu contactos:

Filipinas

SOCIO LOCAL : AVEGA

Tarjetas de afiliación:

Recibirás dos tarjetas de afiliación: una emitida por Avega, la otra de Allianz Care y disponible en los servicios digitales MyHealth.

  • Tarjeta de Avega: Esta tarjeta te permitirá acceder sin pagar a la red médica de nuestro socio local.
  • Tarjeta de Allianz : Esta tarjeta te permitirá acceder a la red médica de Allianz Care.  Cualquier reembolso relacionado con atención dental, prótesis dentales y atención óptica debe solicitarse directamente a Allianz Care.
  • Tu contactos:

Suiza

SOCIO LOCAL : UNIQA

Tarjetas de afiliación:

Recibirás dos tarjetas de afiliación: una emitida por UNIQA y disponible en los servicios digitales myUNIQA, la otra de Allianz Care y disponible en los servicios digitales MyHealth.

Tarjeta UNIQA

Necesitarás la tarjeta UNIQA para acceder a la atención médica en Suiza.

Puedes acceder a ella a través de los servicios digitales para los afiliados de myUNIQA. Puedes descargar la aplicación myUNIQA en App Store o Google Play, o ir al portal web www.myuniqa.ch. Si es la primera vez que accedes a la tarjeta, haz clic en «Create an account». De lo contrario, haz clic en «Log in». Introduce el número de póliza de Allianz y tu fecha de nacimiento.

Se podrán ver las tarjetas UNIQA de todos los miembros de la familia. Simplemente haz clic en el nombre de cada miembro de la familia para ver su tarjeta. Los datos de contacto de UNIQA están en la parte posterior de la tarjeta, haz clic en la cara de la tarjeta y se girará.  

Asegúrate de tener acceso a tu tarjeta cada vez que tengas que ver a un médico o necesites atención médica. Tendrás que mostrarla antes de la atención médica o las consultas para que tu médico o proveedor médico pueda verificar que estás cubierto.

Además, si tu médico o proveedor médico forma parte de la red local de UNIQA, la tarjeta le permitirá ponerse en contacto directamente con UNIQA para el pago de tu factura médica.

Tarjeta Allianz Care

Tu segunda tarjeta de afiliación la emite Allianz y puedes acceder a ella en los servicios digitales MyHealth.

Necesitarás la tarjeta de afiliación de Allianz cuando necesites atención médica fuera de Suiza.

Muestra tu tarjeta Allianz a tu proveedor médico fuera de Suiza. No reconocerán la tarjeta UNIQA.

  • Tu contactos:
  • Recibir atención médica en Suiza:  Para consultas relacionadas con prestaciones o acceso a la atención médica en el Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), ponte en contacto con la línea de asistencia de Allianz Care:
    + 353 1 629 7199
    iom.helpline@allianz.com
  • Para consultas relacionadas con tu red local y todas las demás instalaciones de la red, con la aceptación de la tarjeta por parte de un proveedor médico, o sobre ingresos y atención médica, ponte en contacto con nuestro socio de la red local, UNIQA:
    + 41 22 718 6300
    contact@uniqa.ch
  • Recibir atención médica en otros países: Para consultas o reembolsos relacionados con la atención médica fuera de tu red médica, o cualquier coste relacionado con la atención dental, prótesis/implantes dentales, ortodoncia, dispositivos ortopédicos prescritos en general, alquiler o compra prescrita de un dispositivo CPAP (y equipo asociado, por ejemplo máscaras o filtros), óptica y atención hospitalaria. Línea de asistencia de Allianz Care:
    + 353 1 629 7199
    iom.helpline@allianz.com 
  •  

Yemen

SOCIO LOCAL : MIS YEMEN

Tarjetas de afiliación:

Recibirás dos tarjetas de afiliación: una emitida por MIS Yemen, la otra de Allianz Care y disponible en los servicios digitales MyHealth.

  • Tarjeta de MIS Yemen : Esta tarjeta te permitirá acceder sin pagar a la red médica de nuestro socio local.
  • Tarjeta de Allianz : Esta tarjeta te permitirá acceder a la red médica de Allianz Care.  Cualquier reembolso relacionado con atención dental, prótesis dentales y atención óptica debe solicitarse directamente a Allianz Care.
  • Tu contactos:

Resto del mundo

TU SOCIO : ALLIANZ CARE

Tarjeta de afiliación:

Tarjeta de Allianz Care a dentro de los servicios digitales MyHeath.

 

Nuestro portal de salud y bienestar, accesible a través de nuestros servicios digitales MyHealth (aplicación móvil y portal), te ofrece una gama de servicios reunidos en un lugar cómodo para apoyarte en tu camino a una vida larga, feliz y saludable. 

Obtén respuestas a tus preguntas de forma rápida y sencilla con nuestra práctica sección de preguntas frecuentes.

Para prestarte la mejor atención posible hemos unido fuerzas con socios locales en algunos países. Por lo tanto, si vives en alguno de los siguientes países, recibirás una segunda tarjeta de nuestro socio local (tu tarjeta principal siempre será la tarjeta de Allianz Care):

Egipto, Jordania, Irak, Líbano, Pakistán, Filipinas, Suiza y Yemen.

Nota: Cualquier reembolso relacionado con la atención dental, prótesis dentales y la atención óptica debe enviarse directamente a Allianz Care.

Independientemente de dónde vivas, puedes elegir el proveedor médico que prefieras, incluso aquellos que no estén incluidos en tu red local. De todas formas, tu reembolso sólo se pagará si el proveedor médico o el proveedor de servicios tienen licencia para prestar atención médica y están legalmente registrados para prestar ese tipo específico de atención en el país donde se prestó la atención.

En este caso, si necesitas ayuda para encontrar un proveedor en tu área, puedes usar nuestra aplicación MyHealth (si tienes una póliza con acceso a la aplicación) para buscar hospitales cerca de tu ubicación y obtener indicaciones GPS para llegar a ellos. También puedes entrar en el buscador médico de nuestra página web, que te permitirá buscar hospitales, clínicas, médicos y especialistas por país, con la posibilidad de acotar la búsqueda a regiones y ciudades específicas. También puedes buscar por especialidad, por ejemplo de neurocirugía, traumatología etc. No estás limitado a usar los proveedores listados en este directorio, los proveedores están en nuestro directorio para tu comodidad solamente y no los recomendamos, apoyamos ni patrocinamos; ni su inclusión en nuestro directorio implica que tengamos ningún acuerdo con ellos.

Si estás cubierto en los EE.UU. y estás buscando un médico allí, te recomendamos que te pongas en contacto con el administrador externo que hayamos asignado para gestionar tu póliza en los EE.UU. Nuestro administrador externo puede ayudarte a localizar un proveedor médico cerca de ti y a programar una cita. Los datos de contacto de nuestro administrador externo están en el reverso de tu tarjeta de afiliación. 

Primero, comprueba que tu plan cubre el tratamiento que requieres. Tu tabla de prestaciones confirmará qué prestaciones están incluidas en tu plan, de todos modos siempre puedes llamar a la línea de asistencia si tienes dudas.

Normalmente las hospitalizaciones planificadas están sujetas a nuestro proceso de garantía de pago/preautorización para el pago directo de las facturas médicas. Este proceso puede ser diferente según el producto de seguro que tengas; por este motivo, revisa tu guía de prestaciones para confirmar cuál es el proceso que se aplica a tu póliza. Por ejemplo, si estás cubierto por uno de nuestros planes de salud internacional estándar, el proceso requiere que envíes un formulario de garantía de pago antes de la atención médica siguiendo el proceso siguiente:

01. Descarga el formulario de garantía de pago (disponible aquí).

02. Envíanoslo cumplimentado al menos cinco días laborables antes de la atención médica. Puedes enviarlo por correo electrónico, fax o carta (dirección en el formulario).

03. Nos pondremos en contacto con tu proveedor médico directamente para organizar el pago de tus facturas (cuando sea posible y cuando los costes sean aptos en la cobertura).

Conforme al Reglamento General de Protección de Datos (RGPD), necesitamos tu consentimiento para tramitar tu información clínica y reembolsar tus gastos médicos. Si todavía no nos has dado tu consentimiento, entra en my.allianzworldwidecare.com, accede a los servicios online y marca los campos requeridos. También puedes descargar el formulario de consentimiento disponible aquí y enviárnoslo totalmente cumplimentado (detalles en la parte inferior de este formulario).


Para más información sobre el proceso de garantía de pago, mira nuestro vídeo aquí.


El proceso de reembolso tiene condiciones importantes. Estas condiciones generales pueden variar dependiendo del producto del que dispones y del tipo de contrato de seguro. Te recomendamos que consultes la guía de prestaciones para confirmar las condiciones de reembolso que se aplican a tu póliza.

Para tu comodidad, a continuación resumimos las condiciones generales que se aplican normalmente a las pólizas estándar en cuanto a reembolsos médicos: 

 

  1. Todas las solicitudes de reembolso deben enviarse (con la aplicación MyHealth) no más tarde de seis meses tras la finalización del año de seguro. Si la cobertura se cancela antes de la finalización del año de seguro, las solicitudes de reembolso deben enviarse no más tarde de seis meses tras la fecha de terminación de la cobertura. Transcurrido este período, no estamos obligados a abonar el reembolso.

  2. Debe solicitarse un reembolso diferente (con la aplicación MyHealth o un formulario) para cada persona y para cada diagnóstico. 

  3. Es tu responsabilidad guardar todos los documentos originales (por ejemplo recibos médicos) cuyas copias nos envíes, ya que nos reservamos el derecho a solicitar los originales hasta 12 meses tras el pago de un reembolso, por razones de auditoría. También nos reservamos el derecho a requerir un comprobante de pago (por ejemplo un extracto del banco o el recibo de la tarjeta de crédito) que confirme el pago de los gastos médicos por tu parte. Te recomendamos guardar copia de toda la correspondencia que mantengas con nosotros. No podemos considerarnos responsables por no recibir la correspondencia cuando las causas sean ajenas a nuestro control.

  4. Especifica en el formulario de solicitud de reembolso la divisa en la que deseas recibir el pago. Lamentablemente, en ocasiones podríamos no poder realizar el pago en la divisa indicada en el formulario debido a reglamentaciones bancarias internacionales. Si esto ocurre, revisaremos cada caso para identificar otra divisa que sea apropiada. Cuando sea necesario convertir una cantidad de una divisa a otra, se utilizará el tipo de cambio en vigencia en la fecha de emisión de las facturas, o en la fecha de pago del reembolso.

    Nos reservamos el derecho a elegir cuál de los tipos de cambio aplicar. Las siguientes divisas no están disponibles actualmente para el pago. Las facturas recibidas en dichas divisas se pagarán en las siguientes divisas alternativas:  

    Divisa Información de pago
    ERN - Nafka eritrea Esta divisa se mostrará como una opción de moneda de factura a partir de junio de 2023. El reembolso solo se hará en USD.
    ZWL - Dólar de Zimbabue Esta divisa se mostrará como una opción de moneda de factura a partir de junio de 2023. El reembolso solo se hará en USD.
    SSP – Libra sudanesa del sur Esta divisa se mostrará como una opción de moneda de factura a partir de junio de 2023. El reembolso solo se hará en USD.
    SZL – Lilangeni de Swazilandia (Eswatini) Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    SLE - Nuevo Leone de Sierra leona             Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    ALL – Lek albanés Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    CVE – Escudo de Cabo Verde Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    KMF – Franco comorano Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    LSL – Loti de Lesoto Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    MDL – Leu moldavo Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    MNT – Tugrik mongol Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    MRU – Uguiya mauritana Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    MVR – Rupia de Maldivas Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    NAD – Dólar de Namibia Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    SLL - Viejo Leone de Sierra Leona Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    SDG – Libra Sudanesa Esta divisa de pago no está disponible. El reembolso solo se puede hacer en USD, EUR o CHF
    XAF – Franco CFA de África Central Los reembolsos en XAF se puede pagar en: Camerún, República Centroafricana, Chad, República del Congo, Guinea Ecuatorial, República Gabonesa.
    DJF – Franco yibutiano Los reembolsos en DJF se puede pagar en Yibuti.

    Asegúrate de tener la última versión de la aplicación MyHealth para ver las opciones anteriores si están disponibles.
  5. Puedes solicitar el pago de cualquier cargo bancario aplicable en la aplicación o el portal MyHealth. Al solicitar un nuevo reembolso, simplemente puedes adjuntar la prueba de los cargos bancarios ocasionados anteriormente, completar todos los datos requeridos y seleccionar ''Ninguno de los anteriores'' como tipo de atención médica. 
  6. Solamente los gastos relativos a tratamientos cubiertos se reembolsarán hasta los límites de la póliza, tras evaluar cualquier garantía de pago requerida. Los copagos que figuren en la tabla de prestaciones se tendrán en cuenta al calcular la cantidad a reembolsar.
  7. Sólo reembolsaremos los cargos que sean razonables y habituales conforme a los procedimientos médicos convencionales y generalmente aceptados. Si consideramos una solicitud de reembolso inapropiada, nos reservamos el derecho a rechazar o reducir la cantidad que pagamos.

  8. Si el médico te pide el pago de un depósito antes de someterte a un tratamiento médico, te pagaremos el reembolso de los costes cuando acabe el tratamiento entero.

  9. Tú y tus dependientes os comprometéis a colaborar con nosotros en la obtención de la información necesaria para tramitar las solicitudes de reembolso. Tenemos derecho a acceder a vuestro historial médico y a establecer contacto directo con el proveedor de la atención médica. Asimismo, nos reservamos el derecho a solicitar, a nuestro propio cargo, una revisión médica realizada por un médico nombrado por nosotros cuando lo consideremos oportuno. Toda la información se tramitará con la más estricta confidencialidad. Nos reservamos el derecho retener prestaciones si tú o tus dependientes no cumplís estas obligaciones.

 

Desde el año fiscal 2019, ya no recibirás penalización ni multas por no tener seguro médico. Debido a este cambio en la política fiscal federal, Allianz Care no enviará formularios IRS 1095-B de 2019 a todos los afiliados. Sin embargo, puedes pedir que te envíen el formulario como sigue:

Por teléfono: 1 (857) 444-0638

Por correo electrónico: info.admin@allianzworldwidecare.com

Por correo postal:
Allianz Care,
15 Joyce Way,
Park West Business Campus,
Nangor Road,
Dublín 12,
Ireland
 

MÁS INFORMACIÓN

Si vives en un país(*) en el que los cargos bancarios son elevados o en el que los pagos de siniestros están restringidos, tenemos una opción alternativa. Tu reembolso se pagará a OIM, quienes te lo transferirán a ti.

Para esto, asegúrate de usar los siguientes datos bancarios cuando solicites tus reembolsos (sólo la primera vez):

  • Forma de pago: transferencia
  • Divisa del reembolso: CHF - Franco suizo
  • País del banco: Irlanda
  • Haz clic en "Crear nuevos datos de cuenta bancaria"
  • País del banco: Irlanda
  • Titular de la cuenta: AWCS IOM Claims CHF
  • IBAN: IE97CITI99005117174703
  • BIC: CITIIE2X
  • Nombre del banco: Citibank Dublin, Ireland

(*) Estos países son: Afganistán, Argentina, Belice, Bielorrusia, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Dominica, El Salvador, Guatemala, Guyana, Honduras, Irán, Irak, Kazajistán, México, Nicaragua, Panamá, Rusia, Ucrania.

Disponemos de una amplia gama de opciones de números de teléfono gratuitos o locales en todos los continentes. Encuentre el más cercano en la siguiente lista.
Puede llamar a su línea de ayuda específica llamando a nuestro número internacional irlandés.

Podemos ayudarte a continuar tu cobertura si vas a dejar el plan médico de tu empresa, con muchas más opciones diseñadas para garantizar que tus necesidades médicas y las de tu familia están cubiertas.

 

MÁS INFORMACIÓN
 
Algunos servicios que pueden incluirse en tu plan los proporcionan proveedores externos ajenos al Grupo Allianz, como el programa de asistencia al expatriado, los servicios de seguridad en viaje, la aplicación HealthSteps, la segunda opinión médica y los servicios de telemedicina. Si se incluyen en tu plan, estos servicios aparecerán en tu tabla de prestaciones. Estos servicios se ponen a tu disposición sujetos a tu aceptación de las condiciones generales de tu póliza y las condiciones generales de los terceros. Estos servicios pueden estar sujetos a restricciones geográficas.  La aplicación HealthSteps no proporciona consejo médico o de salud y los recursos para el bienestar incluidos en Olive tienen únicamente carácter informativo. La aplicación HealthSteps y los recursos para el bienestar incluidos en Olive no deberían considerarse sustitutos del consejo profesional (médico, físico o psicológico). Tampoco son sustitutos del diagnóstico, el tratamiento, la evaluación o la atención que puede que necesites de tu propio médico. Wysa no puede ser usarse por menores de 13 años y está sujeta al consentimiento del tutor legal entre 13 y 18. Wysa no es un sustituto de la psicoterapia en persona ni da un diagnóstico o pronóstico, tratamiento o cura para una enfermedad, trastorno o discapacidad ni presta ningún tipo de servicio de salud mental regulado por el estado en el país de residencia de los usuarios. Wysa no es un servicio de emergencia o de crisis y no deben utilizarlo personas que sufren ciertas enfermedades físicas y mentales, como se enumeran más particularmente en las condiciones de uso de Wysa.Entiendes y aceptas que AWP Health & Life SA sucursal irlandesa o AWP Health & Life Services Limited no son responsables de ninguna reclamación, pérdida o daño causado directa o indirectamente por tu utilización de estos servicios de terceros.


* Nuestro servicio de gestión de casos oncológicos no está destinado a sustituir a la evaluación y el asesoramiento de tu médico. Nuestros gestores de caso no sugerirán ningún diagnóstico o tratamiento. Una vez que registres tu interés por el citado servicio, tu caso será evaluado para asegurarse de que eres apto antes de que se te asigne un gestor personal de casos oncológicos.